Болезнь, которая есть у всех

Согласно медицинской статистике, самые распространенные стоматологические проблемы россиян - это кариеси пародонтоз. «Кариес в той или иной степени проявляетсяпрактически у всего взрослого населения. А главная его причина - употребление сладкой пищи, - говорит главныйстоматолог Минздрава России, профессор Валерий Леонтьев. - Кариес (от латинского cariеs - гниение) появилсяв России в конце XIX века одновременно с началом массового производства сахара из сахарной свеклы. До этого сахар, привозившийся в небольших количествах из-за рубежа,был очень дорог, поэтому кариес считался болезнью знати.Но уже в XIX веке он поразил 10-20% населения, а в течение XX века заболеваемость дошла до 60-70%».

Что касается заболеваний пародонта, то основную ихчасть составляют гингивиты и пародонтиты. «Эти заболевания обычно возникают в молодом возрасте, достигаясвоего развития после 40 лет. Именно в этом возрасте главной причиной потери зубов становится уже не кариес, а заболевания десен, - предупреждает главный стоматологРоссии. - Ими страдают от 40 до 80% россиян в зависимости от региона проживания».

Причины появления кариеса, гингивита и пародонтитаблизки: в полости рта поселяется патогенная микрофлора.Ее колонии имеют вид зубного налета. Практически каждыйчеловек, если поскребет ногтем свой зуб, счистит с него некоторое количество беловатой массы. Это и есть те самыеколонии. Жить и развиваться им позволяют не лучшие нашипривычки. Потребление сахара ведет к повышенному кислотообразованию. Кислоты воздействуют на эмаль, а затем надентин. В случае заболевания парадонта колонии селятсясначала на видимых частях десны, а затем «перебираются»в десневые карманы. Когда колония минерализируется, образуется зубной камень, карман расширяется, воспаляетсясвязка зуба, что приводит к его выпадению. На состоянии зубов и десен сказываются также гормональные факторы. Заболевания пародонта в тяжелой форме бывают у диабетиков. «К сожалению, на сегодняшний день мы не можемполностью вылечить пародонтит, но можем предотвратитьего дальнейшее развитие при помощи целого комплекса мер.Гингивит вылечивается легко: достаточно убрать мягкий зубной налет и хорошо чистить зубы», - говорит ВалерийЛеонтьев.

Стоматологов надо любить

Медики советуют не реже раза в полугодие появлятьсяв кабинете у стоматолога. А почему именно раз в полгодаи зачем идти к врачу, если зубы не болят? Все просто:за шесть месяцев развивается кариес. Если следовать совету врачей, то он будет вылечен на ранней стадии пятнаили поверхностного кариеса, когда поражена толькоэмаль и еще ничто не болит. Средний кариес также проходит без болевого симптома. А вот когда процесс переходит на пульпу зуба, люди не спят ночами. В полости зуба, где находится нерв, скапливается воспалительнаяжидкость. Она давит на нерв. Воспалительный процессможет перейти и на околозубные ткани (периодонтит) илипринять хроническую форму, тогда зуб придется удалять.«Чем сложнее лечение, тем оно дороже, - говорит профессор Леонтьев, - поэтому дополнительные расходы - это самое малое, чем рискуют те, кто не посещаетвовремя врача».

Стоматологические клиники предлагают сегодня большой выбор пломб, но тем не менее, по мнению нашегоэксперта, идеальных пломб нет: «Постановка пломбы это не просто замазывание дырки в зубе. Это восстановление его функций и предотвращение дальнейшего развития болезни. Сейчас в стоматологии применяются материалы химического и светового отверждения.Последние более современны и хороши тем, что врачуудобнее с ними работать, торопиться не нужно. Передовые композитные материалы со сложным составом хорошо использовать на передних зубах, т. к. они незаметны. Для пломбирования контактных поверхностей зубов,особенно задних, идеально подходит амальгама. К сожалению, сейчас в России она почти не применяется». Естьтакже новый класс пломбировочных материалов - иономерные цементы. Они выделяют из своего состава фтори хороши для профилактики вторичного кариеса. По цвету такой материал подобрать трудно, поэтому стоматологи применяют его на жевательных задних зубах.

Ни в одной отрасли медицины нет более разработаннойпрограммы профилактики, чем в стоматологии. Самый дешевый и эффективный метод - коммунальный, это когдапитьевая вода в городах дополнительно фторируется.При советской власти это кое-где делали, но сейчас перестали. Между тем на 90% территории России вода не содержит необходимого количества фтора. Фторированиемолока и соли также могло бы помочь в профилактике кариеса.

 

Валерий ЛЕОНТЬЕВ

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН,главный стоматолог МинздраваРФ, президент Стоматологической Ассоциации России, заместитель директора ЦНИИ стоматологии Минздрава РФ, генеральный директор ОАО «Стоматология».Автор свыше 500 научных работ,более 20 монографий, учебникови учебных пособий. С 2002 г. президент Российского медицинского общества и председательРоссийского общества врачей.

Найти своего врача

Вывеску «Стоматология» сейчас можно встретить чуть лине так же часто, как вывеску «Парикмахерская». Но зубы - не волосы. Они «не отрастут». Как выбрать, гдеи у кого лечиться?

О том, что клиника хорошая, говорит ряд факторов.

 

• Персонал с вами любезен, а врач долго расспрашивает,как вы питаетесь, когда последний раз у вас болели зубы, как переносите те или иные препараты, нет ли у васна что-то аллергии, предлагает на выбор пломбировочный материал

   

• В кабинете врача вывешено большое количество дипломов (это говорит о том, что специалист постоянно повышает свою квалификацию.

   

• Лучше, если в течение долгого времени вас лечит одиндоктор. В этом случае у него больше ответственности.

«Где работает этот врач - в большой клинике илив частном кабинете, - не имеет значения, - считает Валерий Константинович. - Хороший доктор всегда направит вас на нужную консультацию. У стоматологов четыреосновных специализации (стоматолог-ортопед (протезист), хирург-стоматолог, стоматолог-терапевт и детскийстоматолог) и около двадцати узких (стоматоневролог, пародонтолог, эндодонт, имплантолог и др.)».

Все стоматологические клиники и кабинеты при открытии принимаются специальной комиссией и получаютлицензию. Далее медучреждения подпадают под действие федерального законодательства, инструкций Минздрава, санитарно-гигиенических норм и норм противопожарной безопасности. Единообразие требований влечетза собой единообразие ответственности. Любую клиникуили кабинет может посетить санэпидемнадзор, пожарнаяинспекция. Проверка собственно деятельности врачейосуществляется при наличии жалоб пациентов.

«Я могу с уверенностью сказать, что российская стоматология сейчас ничем не уступает зарубежной. Лечениебез боли, соблюдение всех норм гигиены, новые технологии и материалы - все это есть в наших клиниках»,заверил главный стоматолог Минздрава России.